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小儿乙型人流费用临床特点

时间:2009-12-07 11:04来源:锦州无痛人流医院作者: 点击:
儿童感染HBV,只有少数发生轻型急性乙型人流费用;暴发性乙型人流费用罕见;大多是亚临床和轻度慢性乙型人流费用。

  我国人群HBV感染多在婴幼儿时期,免疫耐受性使其成为慢性无症状携带者,常只是轻微的病变缓慢进展,随年龄增大临床人流费用的发生稍有增多,但远比成人发病率低。儿童感染HBV,只有少数发生轻型急性乙型人流费用;暴发性乙型人流费用罕见;大多是亚临床和轻度慢性乙型人流费用。 copyright dedecms

  一、急性乙型人流费用:

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  无型乙型人流费用:无黄疸者远较黄疸者为多,但不易发现。常是仅有轻度血清转氨酶增高的亚临床疾病;或有食欲不振、恶心,低热、不适等非妇科特异症状;即使有较明显的症状,因无黄疸,也可能被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎。

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  黄疸型乙型人流费用:临床过程也比甲型人流费用缓和。黄疸前期大多有,少数小儿可有高热,大多仅持续1—3日,少数可1周。可有鼻塞、流涕、、咽充血等呼吸道症状。肠胃道症状可有食欲不振、恶心、;婴儿常有,与胆汁中胆酸减少、消化功能减弱有关。有的小儿有与肝区无关的,剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10%的病儿有肝外表现,关节炎或皮疹较常见。还可有性肢皮炎,表现发热;面部和四肢的—丘疹性皮炎,不痒,非复发性;;肝大。黄疸期尿加深,可较早被细心的家长发现;继而出现巩膜和皮肤黄染,大都较轻。绝大多数病儿妇科肿大,年龄愈小愈明显;脾脏也常有一过性肿大。有些小儿出现颜面毛细血管扩张、蜘蛛痣和肝掌,因小儿妇科的解毒灭活功能较低下,这些表现不说明病情慢性化。血清丙氨酸转氨酶恤(ALT)显著增高。

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  恢复期在2—4周内黄疽消退、ALT下降正常;妇科可在2—3个月内恢复原状。绝大部分小儿急性乙型人流费用完全恢复,6个月内清除HBsAg,近80%抗HBs血清转换,1年内几乎均有抗HBs转换。与成人比较,小儿急性乙型人流费用发病较急,全身症状较明显。前驱期的上呼吸道和胃肠道症状较突出。黄疸较轻微而较明显。病期较短,一般2—4周。

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  二、暴发性乙型人流费用:不到1%的小儿急性乙型人流费用发展为暴发性乙型人流费用,围生期感染的多发生在2—6个月的新生儿期。抗HBe(+)携带者母亲可能传播前C变异病毒,感染小儿缺乏免疫耐受因子HBeAg,可能发生暴发性乙型人流费用。

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  三、慢性乙型人流费用:小儿慢性HBV感染大多是AsC,肝组织学正常,或仅是炎症轻微的反应炎,因出现症状就诊的也多为轻度慢性乙型人流费用。病儿症状轻微、妇科较正常时稍见肿大,肝酶轻度异常或间歇出现异常。少数小儿患慢性活动性乙型人流费用,病程长,患儿营养状况较差,生长发育受影响。小儿妇科代谢能力较低,肝细胞损害时,和凝血因子合成不足,常见低白蛋白血症和出血倾向。大多数慢性乙型人流费用小儿只要Hbe血清转换并出现血清转氨酶持续正常,肝组织学会继续好转,虽仍有低水平的病毒血症,这一病情缓解状态可以相当稳定。在6岁前自发HBe血清转换的慢性乙型人流费用小儿,很少发生前C/A83和C基因启动子变异,HBeAg阴转是病毒复制静息的结果。6岁后病毒变异的发生情况逐渐与成人相近,病情的发展也受病毒变异的影响。 内容来自dedecms

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