1、2011年12月5日，我院在门诊大厅举行升旗仪式，副院长赵怀存做国旗下讲话。赵院长强调，进入十二月份，我们要在聚精会神做好日常工作的同时，重点抓好以下几点。一是全面总结盘点2011年工作，制订出切实可行的2012年发展规划，找准业务增长点。二是切实做好冬季综治消防安全、甲流感等传染病防控、医疗质量及行风建设等项重点工作，各司其职，各负其责，确保医院平安和谐。三是2011年度各项主题创建活动都进入了验收和考评的倒计时，应做好迎接各级各部门检查验收考评，全力以赴保证各项工作措施落实到位，责任落实到位，任务圆满成功。“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。让我们精诚团结，顽强拼搏，全心奋斗，满心收获，为2011年各项工作画上圆满句号做出更大的贡献！
2、11月9日，省、市、县人大代表来我院调研视察内科病房大楼建设情况。
内科病房大楼是一座按二级甲等医院标准设计的功能综合性大楼，被列入灵宝市重点建设工程。建设规模 19156平方米(含连廊19230平方米)，总投资3860万元。 市一院内科病房楼设计为框剪结构，地下一层，地上十六层，在地上三层和老病房楼用钢构连廊连接，使院内所有的六栋建筑物内部相通，连为一体，既满足了外观上的和谐统一，又实现了功能上的协调互补。它的建成不仅是我院建设和发展的需要，也是灵宝卫生事业发展的需要，更是广大人民群众健康的需要。建成后的病房大楼将大大提高医院的救治能力，对于改善医疗环境，缓解群众看病难，提高医疗服务质量，提升服务品质，加快医院发展起到积极的促进作用。目前该大楼已顺利封顶，预计2012年4月竣工。省、市、县人大代表对大楼建设工程的施工质量和进度表示满意，认为大楼工程规划科学，各项招投标、管理程序合法规范，安全生产、安全技术等措施到位。人大代表们希望我院继续坚定不移地抓好医疗服务质量，坚持环节及细节管理，做好后期工程安全及质量管理工作，在改善环境的基础上不断建立良好的医疗机制，促进医疗卫生事业不断发展。
3、11月16日，灵宝市文明办领导一行对我院三门峡市级文明单位创建工作进行了检查验收。检查组通过听取工作汇报、查阅档案资料和实地考察对我院创建文明单位工作情况进行综合考评，查阅了医院创建三门峡市级文明单位工作的文字资料，对医院的环境卫生、荣誉室、资料室、活动室等进行检查后，又抽取30人对文明单位民众评议情况进行了综合测试。检查组对我院创建工作给予了充分肯定：一是院领导班子高度重视，全院职工积极参与；二是注重抓好思想教育，创建工作符合的要求；三是职能部门熟悉创建标准，文字资料收集全面，分类准确，整理规范，能充分反映实际情况；四是精神文明建设推动医院中心工作发展，做到两手抓、两手硬；五是环境优美，管理有序，创建成效显著。同时检查组领导也对创建文明单位工作提出三点要求：一要进一步巩固创建成果，在深入开展创先争优活中做表率，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点；二要在各项活动中做表率，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行风建设；三要坚持将创建活动作为一项长期的工作常抓不懈，继续在精神文明创建工作中做表率，促进社会和谐。
4、11月17日，三门峡卫生局专家组一行12人在副局长杨波的带领下，莅临我院检查指导抗菌药物专项治理、优质护理服务示范工程、医院感染管理以及消毒供应室评审等专项工作。
专家组分四组，分别到医教科、护理部、感染管理科、药剂科等职能科室查阅归档资料，又到供应室、手术室、ICU重症监护病房、病区及药房等实地查看，仔细检阅了各项工作流程和关键环节的管理。专家组考察了抗菌药物专项治理活动和医院感染管理工作，提问护士长对整体护理概况、护理责任包干制、护理查房、患者安全管理等工作，了解责任护士职责落实、开展健康教育等情况；走访住院患者，进行满意度问卷调查，听取患者的意见。最后，专家组对我院抗菌药物专项治理、优质护理服务示范工程、医院感染管理以及消毒供应室评审等专项工作都给予了充分肯定和高度赞扬。同时，专家们针对此次检查中发现存在的问题和不足，提出了指导性意见和建议。我院以此次检查为契机，发扬亮点、改进不足，继续探索和优化符合医院及科室发展的工作模式，进一步提高医疗质量，强力保障医疗安全，为患者提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。
5、为了让临床医务人员充分理解病历书写的重要性，增强自身法律意识，11月17-18日下午，我院医教科在多功能厅举办“病历书写基本规范知识细则”培训。此次培训由医教科副科长刘建玲主讲，她针对门（急）诊病历，住院病历规范书写的要求，以及病历质控检查中发现的常见问题等方面进行了详细讲解和分析。刘建玲主任还结合自身工作经验要求全院医护人员认真做好病历文书的书写工作，并达到“及时、客观、真实、准确、完整、规范”的要求，以保障医疗安全。 培训结束后，又对与会人员进行了病历书写考核，增强培训预期效果。通过培训，使医院医护人员掌握了最新的病历书写规范，提高了医疗文件的书写水平，对提高全院的医疗质量、保障医疗安全起到了积极的作用。
6、11月24日下午，我院护理部对上岗五年以下护理人员进行护理“三基三严”考核，主要包括护理技能理论以及护理文书书写相关内容。通过此次考核，力求新上岗人员的护理综合技能正确、规范，为以后的工作打下良好的基础。此次活动是我院全年护理培训考核的一部分。我院将以“优质护理示范工程”活动为契机，加强护理质量管理，强化护理基础训练,努力提高护理质量和服务水平，更好地服务于人民群众。
7、11月30日，我院对全院进行行政大查房,这一举措也是医院长效管理机制的重要组成部分。 查房由院领导班子带队 ，针对被查科室依法执业、医疗质量、医疗安全、医疗服务、后勤保障等方面的内容进行检查，检查缺陷当场反馈被查科室，然后被查科室汇报近一段时期内本科室存在的问题或困难，以及需要医院协调解决的问题；最后召开反馈会，就查房科室提出的问题，提出解决的方法和期限，不能现场解决的问题责成有关部门在一定限期内组织实施解决。通过院长行政大查房，及时把握了临床各科在管理、服务、质量以及整改等方面的工作动态，进一步规范了服务行为，实现了医疗质量的稳步提升。
8、为更好地沟通交流护理工作心得和护理新知识，近日，我院护理部组织开展了一次全院性护士业务讲座，邀请2名刚从上级医院进修归来的护士作专题讲座。眼科护士杨倩给大家作了青光眼护理要点的讲解，以自己的认识、理解心得，详细介绍了护理的内容，强调了清光眼护理的要点，并归纳了新方法的操作要领，内容非常详细实用。其后，麻醉科护士何晓丽讲解了手术室护理安全管理内容，何晓丽护士从安全隐患、防范对策两个方面重点进行了讲解，使在座聆听的护士们兴致勃勃，不时地给予其热烈的掌声。讲座气氛活跃、学习氛围浓厚。最后，护理部主任对二位护士长的讲课进行了全面客观地总结、归纳，强调了此次讲座的内涵。业务讲座活动的开展，为交流护理知识、工作心得提供了适宜的平台，为提升护理队伍的整体素质起到良好的促进作用。
9、12月12日，由灵宝市卫生局陈栓民副书记、金志红副局长、刘韧副局长带领的13人组成的督查考评组莅临我院就2011年我院全年目标责任完成情况从6个方面进行了督查指导。我院领导班子及相关科室的负责人参加了汇报会和反馈会。赵院长紧紧围绕工作目标责任书的目标要求，结合实际工作作了全面细致的汇报。检查组一行认真对照目标责任书，分别对业务管理、财务行风、爱卫、新农合、依法执业、综治计生、党建信息等多方面进行了检查考评。通过检查，刘韧副局长认为我院能够按照目标责任书要求,高度重视工作，组织健全，措施有力，目标责任书落实得较好。尤其是行政管理工作以及业务发展方面取得显著成效，在市卫生系统中名列前茅。在充分肯定成绩的同时也指出了存在的问题，提出了明年工作要求，要求我院进一步加强文化建设，重视学科带头人素质的提高，进一步加强行政、财政等管理，重视科研管理工作，凝聚人才，找出新的增长点，加压出成果，发挥医疗龙头单位的表率作用。副院长赵怀存代表院班子在表态发言中，首先对市卫生局督查组来督导工作表示感谢，认为：一是督导组对我院目标责任书完成情况给予了高度肯定，增强了我们做好明年工作的信心和决心；二是存在问题找的很准，对我们下一步工作具有很强的指导意义；三是下一步将尽快出台相应的措施、严格按目标责任书逐项逐条抓好落实，加大工作力度，进一步深化、细化各项工作，力争明年考核中再创新的辉煌。
10、12月13日上午，三门峡卫生局“十大指标”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程以及B级急救站工作考评组专家一行11人莅临我院检查指导工作，灵宝卫生局副局长刘韧、我院领导班子等陪同检查。赵院长在会上做了医院开展“十大指标”、“三好一满意”以及优质护理服务示范活工作汇报。之后 ，考评专家分为5组，分别为医院管理组、医疗药事组、护理感染管理组、行风财务组、B级急救站绩效考核组，各考评组采取现场检查、查看材料、调阅病历、问卷调查等方式对“十大指标”及“三好一满意”工作进行综合考评。考评专家还随机抽查运行病历、归档病历和处方等相关资料，进行实地考察和访谈，并发放满意度调查表，听取医务人员和患者意见。下午3点召开反馈会，对考核情况进行全面反馈,全院中层以上干部参与并认真听取。考评组对我院高度重视，积极贯彻落实“十大指标”及“三好一满意”活动精神和要求，着重从创新医院科学化管理、扎实开展临床路径、提高医疗服务质量、合理科学用药、锐意科研创新、深化行风建设等方面认真、扎实开展工作给予了充分肯定，诚恳指出了医院存在的问题与不足，并对医院今后的发展提出了许多宝贵意见。三门峡卫生局副局长杨波对市一院各项工作的完成情况和医院良好的发展势头给予了肯定。他指出，灵宝市第一人上民医院要在十二五期间完成123目标，（即床位1000张、收入2个亿、实现三级医院），杨局长对目标的完成提出了具体要求，要求我院加快推进新楼建设，加大人才引进和储备，提升服务能力和手段，促进专科发展，提高科研意识，加强医院内涵和信息化建设，打造豫西地区品牌医院。赵院长代表班子作了表态发言，赵怀存首先对考评组专家表示感谢，下步我们的工作具体体现在“三好”，即汇报好、总结好、规划好。一是会后要向张院长汇报好这次局检查工作的情况；二是针对我们工作中存在的问题和不足，对全院工作进行全面总结、盘点和回顾，认真整改，不断提高；三是站在2012年的新起点上，医院工作要有新起色、新变化、新特点，我们要加快医院医改发展步伐，更加努力认真的做好工作。在市卫生局党委的正确领导下我们要按照医院的发展战略和规划不懈努力，加强医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化，全面推进医院各项工作迈上更高更新的台阶，把灵宝市第一人民医院办成患者满意，政府放心，员工幸福，名副其实的综合性医院。
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