长清人流常识患者张建康复病例_锦州现代妇科医院
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长清人流常识患者张建康复病例

时间:2010-01-13 08:21来源:锦州无痛人流医院作者:妇科防治 点击:
患者资料:张建,男,36岁,长清平安人,保安 住院日期:2009.9.8上午九点 出院日期:2009.9.13下午三点 主诉:腹胀伴右胁隐痛五年多,加重一月多,饮食不振,双下肢浮肿半月余 现病史: 婚前体检时查出人流技术宫颈糜烂,当时未作任

  患者资料:张建,男,36岁,长清平安人,保安

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  住院日期:2009.9.8上午九点 dedecms.com

  出院日期:2009.9.13下午三点

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  主诉:腹胀伴右胁隐痛五年多,加重一月多,饮食不振,双下肢浮肿半月余
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  现病史:婚前体检时查出人流技术宫颈糜烂,当时未作任何治疗。于近五年来自感腹胀,右肋部隐痛,饮食不振,曾多次到医院住院治疗。与近一个月来感觉以上症状加重并出现腹部膨胀明显,双下肢浮肿,尿少来院。

织梦好,好织梦

  既往史:以往有人流技术宫颈糜烂病史。

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  个人史:生于本地,无不良嗜好史。

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  婚育史:生有一男孩,身体健康。 dedecms.com

  家族史:无明显家族史

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  体格检查:中年男性,发育良好,神情精神欠佳,查体合作,面容黝黑,巩膜轻度黄染。舌苔厚腻,胸部现少数蜘蛛痣,腹部明显膨隆,现轻度腹部静脉曲张。

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  辅助检查:肝功:ALT35.8,AST54.0;肾功:肌纤171.3umol/L;人流技术五项:HBsAg(+),Hbcab(+);AFP弱阳性;肝胆脾彩超示:人流医院,脾肿大,腹水(大量)

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  初步诊断:人流医院(晚期),脾肿大,腹水(大量)合并感染;无痛人流待查,慢性胆囊炎。 织梦内容管理系统

  诊疗计划:提高血浆蛋白以减轻水肿现象;

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  改善肝功能以利于妇科的循环; 本文来自织梦

  促使肝细胞的再生和恢复; dedecms.com

  软肝缩脾,活血化瘀,恢复肝功能;

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  应用抗生素以对抗腹腔感染;

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  对症处理给予流质、软质饮食; 织梦好,好织梦

  给予中药抗病毒治疗,以清除体内的病毒。

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  出院情况:病情明显好转,经腹水回输治疗,患者感觉症状明显减轻,腹胀消失呼吸正常,无胸闷。 织梦内容管理系统

  出院后用药建议:继续用药治疗,低盐饮食,忌劳累。

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  2009年12月复诊情况:未见腹水,腹部平坦,水肿现象有明显好转,肝功基本正常,患者活动自如,精神状态佳。 本文来自织梦

 

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