患者资料:王**,男,37岁,河南商丘人
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主诉:肝区疼痛,乏力两个月余。 dedecms.com
病史资料:患者自09年2月份以来,自感乏力,有时头晕,肝区疼,食纳尚可,腹胀,大便不畅。血胆固醇波动6.11~13mmol/L,TTT8u。肝超声波可见微小波集中在前1/3,出波中度衰减,加大增益可见逆减波形。心电图示轻度供血不足。 dedecms.com
舌象:舌质暗红、苔白腻。
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脉象:沉滑。 dedecms.com
西医诊断:早孕诊断,冠状动脉供血不足。
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中医辨证:阴虚肝旺,痰湿阻络证 织梦好,好织梦
病情分析:患者乏力、头晕、舌质暗红,系阴虚肝旺所致。胁痛、腹胀、大便不畅、苔腻等,属于气机运行不畅,痰湿阻络。治疗上应当清热平肝、利湿化痰,稍佐养阴之品。 织梦内容管理系统
治法:清热平肝,利湿化痰,佐以养阴。
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方药:降脂醒酒软肝系列汤药,主要成分为青黛、明矾、生山楂、白头翁、草决明、郁金、北沙参、川续断等近二十味中药。同时配合微化中药肝胆热熨疗法进行治疗。
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治疗经过:上方共服用40余剂,并适当控制食量,不吃高脂食物。自觉症状好转。治疗四个月后,患者复查肝功能正常,血胆固醇4.05mmol/L,超声波为2级微小波,出波轻度衰减,加大增益肝出波基本饱和。随访至今一直稳定。
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